{"id":28588,"date":"2020-04-13T00:05:14","date_gmt":"2020-04-12T22:05:14","guid":{"rendered":"https:\/\/puntocritico.com\/ausajpuntocritico\/?p=28588"},"modified":"2025-01-03T20:01:16","modified_gmt":"2025-01-03T19:01:16","slug":"coronavirus-la-pandemia-social-en-revistas-medicas-especializadas-articulos-entre-otros-de-joseph-stiglitz-en-the-lancet-hay-plagas-y-victimas-y-nada-mas-camus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/puntocritico.com\/ausajpuntocritico\/2020\/04\/13\/coronavirus-la-pandemia-social-en-revistas-medicas-especializadas-articulos-entre-otros-de-joseph-stiglitz-en-the-lancet-hay-plagas-y-victimas-y-nada-mas-camus\/","title":{"rendered":"#CORONAVIRUS: Joseph Stiglitz en \u00abThe Lancet\u00bb. LA PANDEMIA SOCIAL en las revistas m\u00e9dicas especializadas. \u00abHay Plagas y v\u00edctimas, y nada m\u00e1s\u00bb (Camus, La Peste)"},"content":{"rendered":"

<\/a>DESCARGA\u00a0 LIBRO\u00a0 LA PESTE, de A. Camus<\/a><\/p>\n

INDICE PANDEMIA CORONAVIRUS<\/a><\/p>\n

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\u00abAl fin comprend\u00ed, por lo menos, que hab\u00eda sido yo tambi\u00e9n un apestado durante todos esos a\u00f1os en que con toda mi vida hab\u00eda cre\u00eddo luchar contra la peste\u00bb<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

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\u00a0\u00abAl fin comprend\u00ed, por lo menos, que hab\u00eda sido yo tambi\u00e9n un apestado durante todos esos a\u00f1os en que con toda mi vida hab\u00eda cre\u00eddo luchar contra la peste. Comprend\u00eda que hab\u00eda contribuido a la muerte de miles de hombres, que incluso la hab\u00eda provocado, aceptando como buenos los principios y los actos que fatalmente la originaban. Los otros no parec\u00edan molestos por ello, o, al menos, no lo comentaban nunca espont\u00e1neamente. Yo ten\u00eda un nudo en la garganta. Estaba con ellos y, sin embargo; estaba solo. Cuando se me ocurr\u00eda manifestar mis escr\u00fapulos me dec\u00edan que hab\u00eda que pensar bien las cosas que estaban en juego y me daban razones a veces impresionantes para hacerme tragar lo que yo no era capaz de digerir. Yo les dec\u00eda que los grandes apestados, los que se ponen las togas rojas, tienen tambi\u00e9n excelentes razones y que si admit\u00eda las razones de fuerza mayor y las necesidades invocadas por los apestados menores, no pod\u00eda rechazar las de los grandes. Ellos me hac\u00edan notar que la manera de dar la raz\u00f3n a los de las togas rojas era dejarles el derecho exclusivo a sentenciar. Pero yo me dec\u00eda que si ced\u00eda a uno una vez no hab\u00eda raz\u00f3n para detenerse. Creo que la historia me ha dado la raz\u00f3n y que hoy d\u00eda est\u00e1n a ver qui\u00e9n es el que m\u00e1s mata. Est\u00e1n pose\u00eddos por el furor del crimen y no pueden hacer otra cosa. <\/span><\/p>\n

\u00abEn todo caso, mi asunto no era el razonamiento; era el b\u00faho rojo, esa cochina aventura donde aquellas cochinas bocas apestadas anunciaban a un hombre entre cadenas que ten\u00eda que morir y ordenaban todas las cosas para que muriese despu\u00e9s de noches y noches de agon\u00eda, durante las cuales esperaba con los ojos abiertos ser asesinado. Era el agujero en el pecho. Y yo me dec\u00eda, mientras tanto, que por mi parte me negar\u00e9 siempre a dar una sola raz\u00f3n, una sola, lo oye usted, a esta repugnante carnicer\u00eda. S\u00ed, me he decidido por esta ceguera obstinada mientras no vea m\u00e1s claro.<\/span><\/p>\n

\u00abDesde entonces no he cambiado. Hace mucho tiempo que tengo verg\u00fcenza, que me muero de verg\u00fcenza de haber sido, aunque desde lejos y aunque con buena voluntad, un asesino yo tambi\u00e9n. Con el tiempo me he dado cuenta de que incluso los que eran mejores que otros no pod\u00edan abstenerse de matar o de dejar matar, porque est\u00e1 dentro de la l\u00f3gica en que viven, y\u00a0 he comprendido que en este mundo no podemos hacer un movimiento sin exponernos a matar. S\u00ed, sigo teniendo verg\u00fcenza, he llegado al convencimiento de que todos vivimos en la peste y he perdido la paz. Ahora la busco, intentando comprenderlos a todos y no ser enemigo mortal de nadie. S\u00e9 \u00fanicamente que hay que hacer todo lo que sea necesario para no ser un apestado y que s\u00f3lo eso puede hacernos esperar la paz o una buena muerte a falta de ello. Eso es lo \u00fanico que puede aliviar a los hombres y si no salvarlos, por lo menos hacerles el menor mal posible y a veces incluso un poco de bien.<\/span><\/p>\n

\u00abPor eso me he decidido a rechazar todo lo que, de cerca o de lejos, por buenas o por malas razones, haga morir o justifique que se haga morir.<\/span><\/p>\n

\u00abPor esto es por lo que no he tenido nada que aprender con esta epidemia, si no es que tengo que combatirla al lado de usted. Yo s\u00e9 a ciencia cierta (s\u00ed, Rieux, yo lo s\u00e9 todo en la vida, ya lo est\u00e1 usted viendo) que cada uno lleva en s\u00ed mismo la peste, porque nadie, nadie en el mundo est\u00e1 indemne de ella. Y s\u00e9 que hay que vigilarse a s\u00ed mismo sin cesar para no ser arrastrado en un minuto de distracci\u00f3n a respirar junto a la cara de otro y pegarle la infecci\u00f3n. Lo que es natural es el microbio. Lo dem\u00e1s, la salud, la integridad, la pureza, si usted quiere, son un resultado de la voluntad, de una voluntad que no debe detenerse nunca. El hombre \u00edntegro, el que no infecta a casi nadie es el que tiene el menor n\u00famero posible de distracciones. \u00a1Y hace falta tal voluntad y tal tensi\u00f3n para no distraerse jam\u00e1s! S\u00ed, Rieux, cansa mucho ser un pest\u00edfero. Pero cansa m\u00e1s no serlo. Por eso hoy d\u00eda todo el mundo parece cansado, porque todos se encuentran un poco pest\u00edferos. Y por eso, sobre todo, los que quieren dejar de serlo llegan a un extremo tal de cansancio que nada podr\u00e1 librarlos de \u00e9l m\u00e1s que la muerte. <\/span><\/p>\n

\u00abDesde ese tiempo s\u00e9 que yo ya no sirvo para el mundo y que a partir del momento en que renunci\u00e9 a matar me conden\u00e9 a m\u00ed mismo en un exilio definitivo. Los otros ser\u00e1n los que har\u00e1n la historia. S\u00e9 tambi\u00e9n que no puedo juzgar a esos otros. Hay una condici\u00f3n que me falta para ser un razonable asesino. Por supuesto, no es ninguna superioridad. Me avengo a ser lo que soy, he conseguido llegar a la modestia. S\u00e9 \u00fanicamente que hay en este mundo plagas y v\u00edctimas y que hay que negarse tanto como le sea a uno posible a estar con las plagas. Esto puede que le parezca un poco simple y yo no s\u00e9 si es simple verdaderamente, pero s\u00e9 que es cierto. He o\u00eddo tantos razonamientos que han estado a punto de hacerme perder la cabeza y que se la han hecho perder a tantos otros, para obligarle a uno a consentir en el asesinato, que he llegado a comprender que todas las desgracias de los hombres provienen de no hablar claro. Entonces he tomado el partido de hablar y obrar claramente, para ponerme en buen camino. As\u00ed que afirmo que hay plagas y v\u00edctimas, y nada m\u00e1s. Si diciendo esto me convierto yo tambi\u00e9n en plaga, por lo menos ser\u00e1 contra mi voluntad. Trato de ser un asesino inocente. Ya ve usted que no es una gran ambici\u00f3n. <\/span><\/p>\n

\u00abClaro que tiene que haber una tercera categor\u00eda: la de los verdaderos m\u00e9dicos, pero de \u00e9stos no se encuentran muchos porque debe ser muy dif\u00edcil. Por esto decido ponerme del lado de las v\u00edctimas para evitar estragos. Entre ellas, por lo menos, puedo ir viendo c\u00f3mo se llega a la tercera categor\u00eda, es decir, a la paz.<\/span><\/p>\n

\u00bb Cuando termin\u00f3, Tarrou se qued\u00f3 balanceando una pierna y dando golpecitos con el pie en el suelo de la terraza. Despu\u00e9s de un silencio, el doctor se enderez\u00f3 un poco y pregunt\u00f3 a Tarrou si ten\u00eda una idea del camino que hab\u00eda que escoger para llegar a la paz. <\/span><\/p>\n

-S\u00ed, la simpat\u00eda\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

Albert Camus, \u00abLa Peste\u00bb\u00a0<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

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Joseph Stiglitz <\/span><\/a><\/figcaption><\/figure>\n

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Por qu\u00e9 la desigualdad podr\u00eda propagarse con COVID-19<\/h1>\n
Por Faheem Ahmed, Na’eem Ahmed,\u00a0Christopher Pissarides y\u00a0Joseph Stiglitz<\/div>\n

2 abril 2020<\/p>\n

THE LANCET\u00a0<\/a><\/p>\n

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Las pandemias rara vez afectan a todas las personas de manera uniforme. La Peste Negra en el siglo XIV redujo la poblaci\u00f3n mundial en un tercio, con el mayor n\u00famero de muertes observadas entre las poblaciones m\u00e1s pobres.\u00a0<\/span><\/a> 1\u00a0\u00a0<\/a>Densamente poblada de campesinos desnutridos y con exceso de trabajo, la Europa medieval era un caldo de cultivo f\u00e9rtil para la peste bub\u00f3nica. Siete siglos despu\u00e9s, con un producto interno bruto mundial de casi US $ 100 billones, \u00bfnuestro mundo cuenta con los recursos adecuados para prevenir otra pandemia?\u00a0 <\/span><\/a>2 <\/a>\u00a0La evidencia actual de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) sugerir\u00eda lo contrario.<\/span><\/div>\n
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Las estimaciones indican que COVID-19 podr\u00eda costarle al mundo m\u00e1s de $ 10 billones,<\/span><\/a>3 \u00a0 <\/a>aunque existe una considerable incertidumbre con respecto al alcance del virus y la eficacia de la respuesta pol\u00edtica. Por cada punto porcentual de reducci\u00f3n en la econom\u00eda global, m\u00e1s de 10 millones de personas se ven sumidas en la pobreza en todo el mundo. Teniendo en cuenta que las poblaciones m\u00e1s pobres tienen m\u00e1s probabilidades de tener afecciones cr\u00f3nicas, esto las pone en mayor riesgo de mortalidad asociada con COVID-19.\u00a0Dado que la pandemia ha perpetuado una crisis econ\u00f3mica, las tasas de desempleo aumentar\u00e1n sustancialmente y las redes de seguridad social debilitadas amenazan a\u00fan m\u00e1s la salud y la inseguridad social.<\/span><\/div>\n
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El trabajo nunca debe hacerse a expensas de la salud de un individuo ni de la salud p\u00fablica. En los EE. UU., ya se han documentado casos de facturas m\u00e9dicas inesperadas para pacientes sin seguro tratados por COVID-19 y transportistas que contin\u00faan trabajando por temor a ser despedidos.<\/span><\/a> 4 <\/a>\u00a0A pesar de que las salvaguardas de empleo se convirtieron en ley recientemente en algunos pa\u00edses de altos ingresos, como el Reino Unido y los Estados Unidos, los grupos de bajos ingresos desconf\u00edan de estas garant\u00edas ya que tienen experiencia en dificultades de larga data para mantenerse en sistemas de beneficios complejos y muchos trabajadores (incluidos los aut\u00f3nomos) pueden olvidarse en dichos planes de contingencia. Las implicaciones de protecciones financieras inadecuadas para los trabajadores de bajos salarios son m\u00e1s evidentes en pa\u00edses con niveles m\u00e1s altos de pobreza extrema, como India.<\/span><\/div>\n
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En pandemias recientes, como el s\u00edndrome respiratorio del Medio Oriente, los m\u00e9dicos fueron vectores de transmisi\u00f3n de enfermedades debido a pruebas inadecuadas y equipos de protecci\u00f3n personal ineficientes o ausentes<\/span><\/a>.\u00a0 5\u00a0<\/a> La historia parece repetirse, con m\u00e9dicos que comprenden m\u00e1s de una d\u00e9cima parte de todos los casos de COVID-19 en Espa\u00f1a e Italia.\u00a0Con una escasez mundial proyectada de 15 millones de trabajadores de la salud para 2030, los gobiernos han dejado al personal esencial expuesto en este momento de necesidad.<\/span><\/div>\n
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Las poblaciones pobres que carecen de acceso a los servicios de salud en circunstancias normales son las m\u00e1s vulnerables en tiempos de crisis. La informaci\u00f3n err\u00f3nea y la falta de comunicaci\u00f3n afectan desproporcionadamente a las personas con menos acceso a los canales de informaci\u00f3n, por lo que es m\u00e1s probable que ignoren las advertencias sanitarias del gobierno. <\/span><\/a>6 \u00a0<\/a>Con la introducci\u00f3n de medidas de distanciamiento f\u00edsico, la cobertura dom\u00e9stica de internet debe hacerse omnipresente.<\/span><\/div>\n
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La respuesta desigual a COVID-19 ya es evidente.\u00a0Las expectativas de vida saludable y las tasas de mortalidad hist\u00f3ricamente han sido marcadamente desproporcionadas entre las poblaciones m\u00e1s ricas y m\u00e1s pobres.\u00a0Los efectos completos de COVID-19 a\u00fan no se han visto, mientras que la enfermedad comienza a extenderse a los entornos m\u00e1s fr\u00e1giles, incluidas las zonas de conflicto, las c\u00e1rceles y los campos de refugiados.\u00a0A medida que la econom\u00eda mundial se sumerge m\u00e1s profundamente en una crisis econ\u00f3mica y los programas de rescate del gobierno contin\u00faan priorizando la industria, los escasos recursos y las decisiones de asignaci\u00f3n de fondos deben apuntar a reducir las inequidades en lugar de exacerbarlas.<\/span><\/div>\n
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COVID y la convergencia de tres crisis en Europa<\/h1>\n
Por Kayvan Bozorgmehr, Victoria Saint,\u00a0 Alexandra Kaasch,\u00a0 David Stuckler\u00a0 y\u00a0Alexander Kentikelenis<\/div>\n

3 abril 2020<\/p>\n

THE LANCET\u00a0<\/a><\/p>\n

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A medida que la pandemia de coronavirus 2 del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) golpea a Europa, converge e interact\u00faa con tres crisis mundiales que la har\u00e1n propagarse a\u00fan m\u00e1s: gobernanza, econom\u00eda y migraci\u00f3n. <\/a>1.<\/a> Aunque estas crisis tienen ra\u00edces diferentes, las tres reflejan la falta de mecanismos para producir y proteger bienes p\u00fablicos esenciales para una respuesta pol\u00edtica efectiva.\u00a0Comprender c\u00f3mo se cruzan estas crisis y el alcance de una posible respuesta transnacional en toda Europa es crucial.<\/span><\/div>\n
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Volviendo primero a la gobernanza, la pandemia continua y devastadora est\u00e1 exponiendo los l\u00edmites no solo de las pol\u00edticas nacionales de preparaci\u00f3n y mitigaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n de los sistemas de gobernanza transnacionales para organizar y administrar bienes p\u00fablicos, como el apoyo a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. A medida que el brote de Italia se aceler\u00f3, el 26 de febrero de 2020, los l\u00edderes del pa\u00eds solicitaron equipos de protecci\u00f3n personal y ventiladores adicionales al Centro de crisis de la UE, cuando a mediados de marzo los estados miembros de la UE comenzaron a enviar suministros, a trav\u00e9s del Centro de Coordinaci\u00f3n de Respuesta a Emergencias <\/span><\/a>2<\/a> de la UE,\u00a0 en ese momento China ya estaba proporcionando expertos m\u00e9dicos, suministros y equipos.<\/span><\/a>3<\/a><\/span><\/p>\n
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La segunda crisis es econ\u00f3mica: La recesi\u00f3n que acompa\u00f1a a la pandemia de coronavirus provocar\u00e1 picos en el desempleo y p\u00e9rdida de ingresos, especialmente entre aquellos pa\u00edses que ya est\u00e1n en posiciones precarias.\u00a0Una d\u00e9cada de austeridad despu\u00e9s de la crisis financiera de 2007-08 ha tenido efectos devastadores para la sanidad<\/span><\/a> 4<\/a> y\u00a0 servicios sociales,\u00a0<\/span><\/a> 5 <\/a>y ha hecho que los grupos desfavorecidos sean a\u00fan m\u00e1s vulnerables a los impactos socioecon\u00f3micos de la pandemia. Hasta la fecha, no existe un escudo de protecci\u00f3n social en toda la UE o un suelo social m\u00ednimo. Adem\u00e1s, aquellos que tienen las dificultades m\u00e1s econ\u00f3micas pueden no ser capaces de adherirse al distanciamiento f\u00edsico de manera efectiva, ya que buscan continuar trabajando, lo que empeora los riesgos de transmisi\u00f3n del virus. Los sistemas de salud p\u00fablica en varios pa\u00edses de la UE, a\u00fan con capacidad reducida debido a medidas de austeridad, enfrentan limitaciones importantes para responder de manera efectiva a la pandemia.<\/span><\/div>\n
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En tercer lugar, la crisis migratoria que comenz\u00f3 en 2015 y que se reaviv\u00f3 en los \u00faltimos meses plantea un gran desaf\u00edo. Los intentos de resolver los solicitantes de asilo y refugiados en toda Europa han fracasado <\/span><\/a>6 \u00a0<\/a>y revel\u00f3 la limitada solidaridad dentro de la UE. Los pa\u00edses fronterizos como Italia o Grecia est\u00e1n luchando para manejar la situaci\u00f3n, en parte debido al inadecuado apoyo financiero, t\u00e9cnico e institucional de otros pa\u00edses europeos. La pandemia presenta una complicaci\u00f3n adicional, ya que los fondos se est\u00e1n desviando de los servicios para refugiados,<\/span><\/a>\u00a0 7\u00a0 <\/a>y algunos han culpado a los migrantes por importar enfermedades.<\/span><\/a>8 \u00a0<\/a>Los posibles brotes de SARS-CoV-2 en instalaciones de refugiados superpobladas, con poco personal y con pocos recursos podr\u00edan convertirse en desastres para la salud.<\/span><\/div>\n
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\u00bfC\u00f3mo podr\u00eda haber una respuesta adecuada a estas crisis convergentes? Las estrategias nacionales no ser\u00e1n suficientes, ya que las respuestas disfuncionales a las crisis se deben en parte a la falta de mecanismos supranacionales efectivos para proporcionar bienes p\u00fablicos.\u00a0Como fronteras subnacionales, y luego las fronteras nacionales comenzaron a cerrarse y la UE se convirti\u00f3 en el epicentro de la pandemia, la coordinaci\u00f3n supranacional, la gobernanza y las medidas distributivas rec\u00edprocas, por ejemplo, para la coproducci\u00f3n de bienes p\u00fablicos, se necesitan m\u00e1s que nunca.\u00a0Un mecanismo de respuesta distributivo efectivo y rec\u00edproco de la UE debe garantizar que los recursos econ\u00f3micos, sociales, tecnol\u00f3gicos y de salud se compartan de manera m\u00e1s equitativa y con un esp\u00edritu de solidaridad entre los estados miembros de la UE.<\/span><\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
Lamentablemente, hasta ahora existe una renuencia generalizada a contribuir a la provisi\u00f3n equitativa de bienes p\u00fablicos.\u00a0La salud es uno de los sectores donde la resistencia de los miembros de la UE a la soberan\u00eda transnacional se ha mantenido m\u00e1s fuerte,<\/a>\u00a0 9\u00a0<\/a> y los pa\u00edses vuelven a servir intereses unilaterales a nivel nacional a costa de respuestas de pol\u00edticas colectivas a desaf\u00edos compartidos.\u00a0Solo en el siglo XXI, Europa experiment\u00f3 la primera epidemia de SARS en 2003, un colapso financiero importante en 2008 y una crisis migratoria en 2015. Sin embargo, los mecanismos transnacionales de gesti\u00f3n y resoluci\u00f3n de crisis se mantuvieron ad hoc y limitados.<\/span><\/div>\n
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Un paso positivo es el del Banco Central Europeo, que anunci\u00f3 un compromiso sin l\u00edmites para proteger las econom\u00edas europeas el 19 de marzo de 2020, mediante la compra de deuda soberana y corporativa, entre otras medidas<\/a>.\u00a0 10 \u00a0<\/a>Dicha acci\u00f3n audaz transnacional se puede imitar en otras \u00e1reas, incluido el desarrollo de proyectos de inversi\u00f3n p\u00fablica a gran escala, pol\u00edticas de cohesi\u00f3n social y medidas redistributivas para llegar a las poblaciones m\u00e1s afectadas. Despu\u00e9s de a\u00f1os de promover la austeridad fiscal y la desregulaci\u00f3n econ\u00f3mica, ahora es el momento para que las instituciones europeas intervengan activamente para proteger la salud y el bienestar de la poblaci\u00f3n. La prevenci\u00f3n eficaz de enfermedades y una mejor protecci\u00f3n social en toda la UE solo se pueden lograr mediante la reasignaci\u00f3n de competencias a trav\u00e9s de diferentes niveles de pol\u00edticas, y mediante la implementaci\u00f3n de soluciones globales (incluida la recomendaci\u00f3n de los Pisos de Protecci\u00f3n Social global de la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo, los Objetivos de Desarrollo Sostenible y los derechos, con enfoques basados \u200b\u200ben migrantes y refugiados)\u00a0 que ya est\u00e1n sobre la mesa.<\/span><\/div>\n
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*Kayvan Bozorgmehr, Victoria Saint, Alexandra Kaasch, David Stuckler, Alexander Kentikelenis
\nkayvan.bozorgmehr@uni-bielefeld.de<\/strong>
\nDepartment of Population Medicine and Health Services Research, School of Public Health (KB, VS) and Faculty of Sociology (AKa), Bielefeld University,
\nD-33501 Bielefeld, Germany; Social Determinants, Equity & Migration Group, Department of General Practice & Health Services Research, Heidelberg
\nUniversity Hospital, Heidelberg, Germany (KB); Department of Social and Political Sciences, Bocconi University, Milan, Italy (DS, AKe0; and Centre for
\nGlobal Health Inequalities Research (CHAIN), Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway (AKe)<\/div>\n
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SARS-CoV-2: Miedo versus datos<\/strong><\/span><\/h1>\n

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Por Audrey Giraud-Gatineau , Marie-Th\u00e9r\u00e8se Jimen,\u00a0Jean-Marc Rolain, Christine Zandotti , Philippe Colson, Didier Raoult\u00a0<\/p>\n

5 abril 2020<\/p>\n

ScienceDirect<\/span><\/a><\/p>\n

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Destacar<\/strong><\/span><\/p>\n

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Comparaci\u00f3n de las tasas de incidencia y mortalidad de cuatro coronavirus comunes que circulan en Francia con los del SARS-CoV-2 en los pa\u00edses de la OCDE.<\/span><\/p>\n

A partir del 2 de marzo de 2020, 90 307 pacientes hab\u00edan dado positivo por SARS-CoV-2 en todo el mundo, con 3086 muertes (tasa de mortalidad del 3,4%).<\/span><\/p>\n

A partir del 2 de marzo de 2020, entre los pa\u00edses de la OCDE, 7476 pacientes hab\u00edan dado positivo por SARS-CoV-2, con 96 muertes (tasa de mortalidad del 1.3%)<\/span><\/p>\n

A partir del 2 de marzo de 2020, en Francia, 191 personas hab\u00edan dado positivo por SARS-CoV-2, con tres muertes (tasa de mortalidad del 1,6%).<\/span><\/p>\n

En los pa\u00edses de la OCDE.\u00a0La tasa de mortalidad por SARS-CoV-2 (1.3%) no es significativamente diferente de la de los coronavirus comunes identificados en los hospitales p\u00fablicos de Marsella, Francia (0.8%;\u00a0P<\/em>= 0.11).<\/span><\/p>\n

El problema del SARS-CoV-2 probablemente se sobreestima, ya que 2.6 millones de personas mueren de infecciones respiratorias cada a\u00f1o en comparaci\u00f3n con menos de 4000 muertes por SARS-CoV-2 al momento de la redacci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

\u00a0<\/p>\n

1\u00a0.\u00a0Introducci\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n

Coronaviridae representa una familia muy importante de virus animales y humanos\u00a0[1\u00a0,\u00a02]\u00a0que est\u00e1n en permanente circulaci\u00f3n.\u00a0Cuatro coronavirus humanos comunes (HKU1, NL63, OC43 y E229) causan del 10 al 20% de las infecciones respiratorias en todo el mundo y est\u00e1n presentes en todos los continentes\u00a0[3]\u00a0,\u00a0[4]\u00a0,\u00a0[5]\u00a0,\u00a0[6]\u00a0,\u00a0[7]\u00a0,\u00a0[8 ]\u00a0,\u00a0[9]\u00a0,\u00a0[10]\u00a0,\u00a0[11]\u00a0,\u00a0[12]\u00a0,\u00a0[13]\u00a0,\u00a0[14]\u00a0(\u00a0Tabla 1)\u00a0La mortalidad est\u00e1 mal evaluada, pero est\u00e1 claro que hay portadores cr\u00f3nicos y portadores asintom\u00e1ticos.\u00a0Los estudios han demostrado que hay tantos portadores asintom\u00e1ticos como pacientes sintom\u00e1ticos\u00a0[3\u00a0,\u00a09]\u00a0.\u00a0Se han reportado tres episodios epid\u00e9micos de coronavirus emergentes.\u00a0El primer coronavirus del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SRAS) tuvo muy poco impacto en la morbilidad y mortalidad global, con m\u00e1s de 8000 casos reconocidos y 774 muertes\u00a0[15\u00a0,\u00a016]\u00a0.\u00a0El segundo, el virus del coronavirus del S\u00edndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS), permaneci\u00f3 localizado en Arabia Saudita, con una peque\u00f1a epidemia de infecciones principalmente nosocomiales en Corea del Sur\u00a0[17].\u00a0El coronavirus MERS, como el coronavirus del SARS, destac\u00f3 el gran peligro de transmisi\u00f3n nosocomial al personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica, cuya salud es esencial en estas epidemias\u00a0[18]\u00a0.\u00a0Finalmente, el SARS-CoV-2, el nuevo coronavirus que apareci\u00f3 en diciembre de 2019, se ha expandido y ahora ha afectado a m\u00e1s de 90 000 personas en todo el mundo\u00a0[2\u00a0,\u00a019\u00a0,\u00a020]\u00a0. En el\u00a0 momento de escribir este art\u00edculo, un n\u00famero significativo de casos hab\u00eda ocurrido en el Lejano Oriente.\u00a0Es incontestablemente contagioso, ya que un estudio cuasi-experimental en el\u00a0crucero\u00a0Diamond Princess<\/em>\u00a0mostr\u00f3 que el confinamiento de pacientes infectados con pacientes no infectados result\u00f3 en una infecci\u00f3n r\u00e1pida de los pacientes no infectados, lo que llev\u00f3 a 700 casos adicionales a bordo\u00a0[21].\u00a0Sin embargo, los coronavirus en circulaci\u00f3n com\u00fan siguen siendo predominantes debido a su distribuci\u00f3n global y su mortalidad no despreciable\u00a0[14\u00a0,\u00a022]\u00a0.\u00a0El objetivo de este estudio fue compartir la experiencia de un laboratorio de referencia que representa aproximadamente el 1% de las infecciones respiratorias graves y diagnosticadas, particularmente estacionales, en Francia.\u00a0Esto permitir\u00e1 evaluar la mortalidad relativa de diferentes coronavirus humanos presentados en hospitales en Marsella en comparaci\u00f3n con la del SARS-CoV-2.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Tabla 1\u00a0.\u00a0Estudios que probaron el coronavirus en pacientes con fiebre en varios pa\u00edses.<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Primer autor [n\u00famero de referencia]<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Pa\u00eds<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Casos probados (\u00a0n<\/em>\u00a0)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Diagn\u00f3stico de coronavirus<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n

\n

Trombetta\u00a0[7]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Brasil<\/p>\n<\/td>\n

\n

775<\/p>\n<\/td>\n

\n

7.6%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Zhang\u00a0[10]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Guangzou, China<\/p>\n<\/td>\n

\n

13 048<\/p>\n<\/td>\n

\n

244 (2,25%)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Zeng\u00a0[11]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Guangzou, China<\/p>\n<\/td>\n

\n

11 399<\/p>\n<\/td>\n

\n

489 (4,3%)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Killerby\u00a0[14]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Estados Unidos<\/p>\n<\/td>\n

\n

18 806<\/p>\n<\/td>\n

\n

2,2%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Kiyuka\u00a0[13]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Kenia<\/p>\n<\/td>\n

\n

5573<\/p>\n<\/td>\n

\n

10,1%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Owusu\u00a0[9]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Ghana<\/p>\n<\/td>\n

\n

593 casos<\/p>\n<\/td>\n

\n

13,7%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Cubo\u00a0[30]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Sud\u00e1frica<\/p>\n<\/td>\n

\n

620 controles
\n214 (tuberculosis)<\/p>\n<\/td>\n

\n

10.5%
\n8%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Sipulwa\u00a0[12]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Kenia<\/p>\n<\/td>\n

\n

417<\/p>\n<\/td>\n

\n

8.4%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Subramoney\u00a0[31]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Sud\u00e1frica<\/p>\n<\/td>\n

\n

860<\/p>\n<\/td>\n

\n

4.8%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Nunes\u00a0[32]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Sud\u00e1frica<\/p>\n<\/td>\n

\n

1026<\/p>\n<\/td>\n

\n

15%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Le-Viet\u00a0[3]<\/p>\n<\/td>\n

\n

Vietnam<\/p>\n<\/td>\n

\n

378<\/p>\n<\/td>\n

\n

4 (1,05%)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

2\u00a0. Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/span><\/p>\n

La Asistencia\u00a0 Publica\u00a0 Hospitalaria de Marsella (AP-HM) cubre todos los hospitales p\u00fablicos de Marsella, incluidos cuatro hospitales universitarios: el Hospital La Timone, el Hospital Concepci\u00f3n, el Hospital Norte y el Hospital Sur;\u00a0esto corresponde a 3.400 camas y 125.000 admisiones cada a\u00f1o\u00a0[23]\u00a0.\u00a0El laboratorio de diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por IHU M\u00e9diterran\u00e9e prueba todas las muestras de AP-HM en las que se sospecha virus respiratorios.\u00a0La biolog\u00eda molecular se usa para el diagn\u00f3stico.\u00a0Los resultados son monitorizados por un sistema de vigilancia automatizado semanal en el laboratorio de diagn\u00f3stico, junto con un sistema de informaci\u00f3n de laboratorio (Nexlabs)\u00a0[23]\u00a0.\u00a0Los datos epidemiol\u00f3gicos del SARS-CoV-2 se obtuvieron a trav\u00e9s de una plataforma en l\u00ednea que recopila datos de agencias p\u00fablicas\u00a0[24].\u00a0Los an\u00e1lisis estad\u00edsticos se realizaron con el software BiostatGV.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

3\u00a0.\u00a0Resultados<\/strong><\/span><\/h2>\n

En 2016, hubo 594.000 muertes en Francia;\u00a0El 59,2% de estas muertes ocurrieron en un centro de asistencia\u00a0[25]\u00a0.\u00a0En el mismo a\u00f1o, AP-HM report\u00f3 2854 muertes.\u00a0Como tal, se puede estimar que aproximadamente el 0,8% de las muertes en centros de asistencia en Francia ocurrieron en hospitales AP-HM.\u00a0Esta estimaci\u00f3n proporciona una aproximaci\u00f3n del n\u00famero de personas afectadas por un pat\u00f3geno en Francia de acuerdo con el n\u00famero de personas que murieron cada a\u00f1o en los hospitales AP-HM.<\/span><\/p>\n

Desde el 1 de enero de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2019, el laboratorio de diagn\u00f3stico de infecciones de IHU M\u00e9diterran\u00e9e prob\u00f3 21.662 muestras.\u00a0Entre estos, 770 muestras fueron positivas para coronavirus, con ocho muertes (tasa de mortalidad del 1%).\u00a0Entre los coronavirus identificados, 63 fueron identificados como HKU1 (una muerte, tasa de mortalidad 1.6%), 74 fueron identificados como NL63 (dos muertes, tasa de mortalidad 2.7%), 92 fueron identificados como E229 (una muerte, tasa de mortalidad 1.1%) y 160 fueron identificados como OC43 (cuatro muertes, tasa de mortalidad del 2.5%).\u00a0Trescientos ochenta y un coronavirus, diagnosticados antes de 2017, no fueron asignados a ninguna de estas cuatro cepas (\u00a0Tabla 2\u00a0).<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Tabla 2\u00a0.\u00a0Resultados del laboratorio de diagn\u00f3stico de Asistencia Publique-H\u00f4pitaux de Marseille (AP-HM)<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Agente<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Ubicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Casos confirmados (\u00a0n<\/em>\u00a0)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Muertes (\u00a0n<\/em>\u00a0)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Tasa de mortalidad (%)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n

\n

Coronavirus\u00a0a<\/sup><\/p>\n<\/td>\n

\n

AP-HM, Marsella, Francia<\/p>\n<\/td>\n

\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\n

Coronavirus OC43<\/p>\n<\/td>\n

\n

160<\/p>\n<\/td>\n

\n

4 4<\/p>\n<\/td>\n

\n

0,0250<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coronavirus NL63<\/p>\n<\/td>\n

\n

74<\/p>\n<\/td>\n

\n

2<\/p>\n<\/td>\n

\n

0,0270<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coronavirus HKU1<\/p>\n<\/td>\n

\n

63<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0,0159<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coronavirus E229<\/p>\n<\/td>\n

\n

92<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0,0109<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coronavirus\u00a0b<\/sup><\/p>\n<\/td>\n

\n

AP-HM, Marsella, Francia<\/p>\n<\/td>\n

\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\n

Coronavirus OC43<\/p>\n<\/td>\n

\n

77<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0,0130<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coronavirus NL63<\/p>\n<\/td>\n

\n

146<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coronavirus HKU1<\/p>\n<\/td>\n

\n

277<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0036<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coronavirus E229<\/p>\n<\/td>\n

\n

43<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

a)Desde el\u00a0 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2019.<\/p>\n

b) Desde\u00a0 1 de enero de 2020 al 2 de marzo de 2020.<\/p>\n

 <\/p>\n

Las pruebas sistem\u00e1ticas (biolog\u00eda molecular) para SARS-CoV-2 se realizaron del 1 de enero de 2020 al 2 de marzo de 2020. En total, 7.059 muestras de pacientes que presentan s\u00edntomas infecciosos fueron analizadas por el laboratorio de diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n IHU M\u00e9diterran\u00e9e.\u00a0Entre ellos, 543 muestras fueron positivas para coronavirus, con dos muertes (tasa de mortalidad del 0,36%): 277 muestras fueron HKU1, 146 muestras fueron NL63, 77 muestras fueron OC43 y 43 muestras fueron 229E.\u00a0No se identificaron casos de SARS-CoV-2 entre estas muestras.\u00a0De las dos muertes, un paciente ten\u00eda OC43 (tasa de mortalidad 1.3%) y un paciente ten\u00eda HKU1 (tasa de mortalidad 0.36%).\u00a0No hubo muertes por NL63 o E229 durante este per\u00edodo.<\/span><\/p>\n

Durante el mismo per\u00edodo, la infecci\u00f3n IHU M\u00e9diterran\u00e9e fue el centro regional para la detecci\u00f3n del nuevo coronavirus SARS-CoV-2.\u00a0Al momento de escribir este art\u00edculo, se han realizado 596 an\u00e1lisis en casos sospechosos desde la aparici\u00f3n del nuevo pat\u00f3geno, de los cuales se han identificado cuatro casos de SARS-CoV-2.\u00a0Adem\u00e1s, 337 ciudadanos franceses que regresan de la provincia de Hubei han sido evaluados dos veces, y todos fueron negativos para SARS-CoV-2.<\/span><\/p>\n

Para el 2 de marzo de 2020, un total de 90.307 pacientes hab\u00edan dado positivo por SARS-CoV-2 en todo el mundo, con 3.086 muertes (tasa de mortalidad del 3,4%).\u00a0Entre los pa\u00edses de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE), 7.476 pacientes han dado positivo por SARS-CoV-2, con 96 muertes (tasa de mortalidad del 1.3%) (\u00a0Tabla 3\u00a0).\u00a0En Francia, 191 personas dieron positivo para el SARS-CoV-2, con tres muertes (tasa de mortalidad del 1,6%).<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Tabla 3\u00a0.\u00a0Situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica internacional del SARS-CoV-2 (Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico), 3 de marzo de 2020<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Pa\u00edses<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Casos confirmados (\u00a0n<\/em>\u00a0)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Muertes (\u00a0n<\/em>\u00a0)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Tasa de mortalidad (%)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n

\n

Alemania<\/p>\n<\/td>\n

\n

157<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Australia<\/p>\n<\/td>\n

\n

30<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

3,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Austria<\/p>\n<\/td>\n

\n

18\u00a0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

B\u00e9lgica<\/p>\n<\/td>\n

\n

8<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Canad\u00e1<\/p>\n<\/td>\n

\n

24<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Corea del Sur<\/p>\n<\/td>\n

\n

4335<\/p>\n<\/td>\n

\n

28<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Dinamarca<\/p>\n<\/td>\n

\n

4 4<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Espa\u00f1a<\/p>\n<\/td>\n

\n

123<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Estonia<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Estados Unidos<\/p>\n<\/td>\n

\n

100<\/p>\n<\/td>\n

\n

6 6<\/p>\n<\/td>\n

\n

6.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Finlandia<\/p>\n<\/td>\n

\n

7 7<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Francia<\/p>\n<\/td>\n

\n

191<\/p>\n<\/td>\n

\n

3<\/p>\n<\/td>\n

\n

1.6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Grecia<\/p>\n<\/td>\n

\n

7 7<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Irlanda<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Islandia<\/p>\n<\/td>\n

\n

3<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Israel<\/p>\n<\/td>\n

\n

10<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Italia<\/p>\n<\/td>\n

\n

2036<\/p>\n<\/td>\n

\n

52<\/p>\n<\/td>\n

\n

2.6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Jap\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n

\n

274<\/p>\n<\/td>\n

\n

6 6<\/p>\n<\/td>\n

\n

2.2 2.2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Letonia<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Lituania<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Luxemburgo<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Mexico<\/p>\n<\/td>\n

\n

5 5<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Noruega<\/p>\n<\/td>\n

\n

25<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Nueva Zelanda<\/p>\n<\/td>\n

\n

1<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Pa\u00edses Bajos<\/p>\n<\/td>\n

\n

18\u00a0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Portugal<\/p>\n<\/td>\n

\n

2<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Suecia<\/p>\n<\/td>\n

\n

15<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Suiza<\/p>\n<\/td>\n

\n

38<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Reino Unido<\/p>\n<\/td>\n

\n

40<\/p>\n<\/td>\n

\n

0 0<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Total<\/p>\n<\/td>\n

\n

7476<\/p>\n<\/td>\n

\n

96<\/p>\n<\/td>\n

\n

1.3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Este estudio compar\u00f3 la tasa de mortalidad del SARS-CoV-2 en los pa\u00edses de la OCDE (1.3%) con la tasa de mortalidad de los coronavirus comunes identificados en pacientes con AP-HM (0.8%) desde el 1 de enero de 2013 hasta el 2 de marzo de 2020. La prueba de Chi-cuadrado fue realizado, y el\u00a0valor\u00a0P<\/em>\u00a0fue de 0,11 (no significativo).<\/span><\/p>\n

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4\u00a0.\u00a0Discusi\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n

Este estudio encontr\u00f3 que la tasa de mortalidad de las infecciones comunes por coronavirus es del 0,8% en Francia.\u00a0En comparaci\u00f3n, la tasa de mortalidad por SARS-CoV-2 en pa\u00edses desarrollados de Europa o Am\u00e9rica de un nivel econ\u00f3mico comparable es de 1.3% (\u00a0Tabla 3)\u00a0Si la extrapolaci\u00f3n de muertes en los hospitales AP-HM es correcta, en Francia metropolitana, esto representar\u00eda 543 \/ 0.8 * 100 = 67 875 casos de pacientes hospitalizados con una infecci\u00f3n respiratoria con coronavirus comunes en 2 meses, que es casi tantos casos como para SARS-CoV-2 en todo el mundo.\u00a0De hecho, la mortalidad por infecciones respiratorias depende en gran medida de la calidad de la atenci\u00f3n y del acceso a la atenci\u00f3n, y las formas graves tienen un mejor pron\u00f3stico en pa\u00edses con infraestructuras m\u00e9dicas superiores.\u00a0En estas condiciones, no parece haber una diferencia significativa entre la tasa de mortalidad del SARS-CoV-2 en los pa\u00edses de la OCDE y la de los coronavirus comunes (\u00a0prueba\u00a0\u03c7\u00a02<\/sup>\u00a0,\u00a0P<\/em>= 0,11).\u00a0Por supuesto, el fallo principal en este estudio es que no se determina el porcentaje de muertes atribuibles al virus, pero este es el caso de todos los estudios que informan infecciones de virus respiratorios, incluido el SARS-CoV-2.\u00a0De hecho, las infecciones virales son infecciones del ecosistema donde el resultado depende de los in\u00f3culos y la microbiota circundante\u00a0[26]\u00a0.\u00a0Por lo tanto, ciertas bacterias parecen estar asociadas con manifestaciones sintom\u00e1ticas, como\u00a0Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae<\/em>\u00a0y\u00a0Staphylococcus aureus.<\/em>, que se sabe que causan un exceso de mortalidad debido a una infecci\u00f3n secundaria.\u00a0Finalmente, la estacionalidad, la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica, el calor y la humedad son cofactores, como lo son la edad, el g\u00e9nero y las patolog\u00edas subyacentes.\u00a0En estas condiciones, y en igualdad de condiciones, la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 no puede describirse como estad\u00edsticamente m\u00e1s grave que la infecci\u00f3n con otros coronavirus en circulaci\u00f3n com\u00fan.<\/span><\/p>\n

Finalmente, en los pa\u00edses de la OCDE, el SARS-CoV-2 no parece ser m\u00e1s mortal que otros virus circulantes.\u00a0Adem\u00e1s de los coronavirus, hay 16 virus end\u00e9micos en circulaci\u00f3n com\u00fan en los pa\u00edses desarrollados (adenovirus, bocavirus, citomegalovirus, enterovirus, virus de la gripe A H1N1, virus de la gripe A H3N2, virus de la gripe B, metapneumovirus, parainfluenzae virus 1, parainfluenzae virus 2, parainfluenzae 2, parainfluenzae virus 3, parainfluenzae virus 4, parechovirus, picornavirus, rinovirus, virus respiratorio sincitial), y 2.6 millones de muertes por infecciones respiratorias (excluyendo tuberculosis) por a\u00f1o se han observado en los \u00faltimos a\u00f1os en todo el mundo\u00a0[27].\u00a0Hay pocas posibilidades de que la aparici\u00f3n de SARS-CoV-2 pueda cambiar esta estad\u00edstica significativamente.\u00a0El miedo podr\u00eda tener un impacto mayor que el virus mismo;\u00a0Un caso de suicidio motivado por el miedo al SARS-COV-2 ha sido reportado en la India\u00a0[28]\u00a0.<\/span><\/p>\n

Adem\u00e1s, los coronavirus que rara vez se han probado sistem\u00e1ticamente en todo el mundo pueden persistir en la faringe de las personas asintom\u00e1ticas, lo que representa una fuente potencial de inmunidad de la poblaci\u00f3n\u00a0[29]\u00a0.\u00a0Adem\u00e1s, debe tenerse en cuenta que los estudios sistem\u00e1ticos de otros coronavirus (pero a\u00fan no para el SARS-CoV-2) han encontrado que el porcentaje de portadores asintom\u00e1ticos es igual o incluso mayor que el porcentaje de pacientes sintom\u00e1ticos.\u00a0Es posible que pronto est\u00e9n disponibles los mismos datos para el SARS-CoV-2, lo que reducir\u00e1 a\u00fan m\u00e1s el riesgo relativo asociado con esta patolog\u00eda espec\u00edfica.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

DESCARGA AQU\u00cd EL ARTICULO ORIGINAL EN INGL\u00c9S\u00a0<\/a><\/p>\n

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<\/a>\u2666\u2666\u2666\u2666\u2666<\/a><\/span><\/strong><\/p>\n

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DESCARGA LIBRO LA PESTE\u00a0<\/a><\/p>\n

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NOTAS:<\/strong><\/span><\/p>\n

*EDICION MAR RUIZ PEREZ\u00a0<\/p>\n

 <\/p>\n

A) Por qu\u00e9 la desigualdad podr\u00eda propagarse con COVID-19<\/strong><\/p>\n

<\/a>1.- <\/a>Duncan CJ ,\u00a0 Scott S<\/p>\n

(2005)\u00a0\u00bfQu\u00e9 caus\u00f3 la muerte negra?\u00a0 Postgrad Med J.\u00a0<\/i>2005;\u00a0<\/span>81<\/span><\/span>\u00a0:\u00a0315-320<\/span><\/p>\n

<\/a>2.-<\/a> Roser M<\/p>\n
La breve historia de las condiciones de vida globales y por qu\u00e9 es importante que la conozcamos.<\/div>\n
https:\/\/ourworldindata.org\/a-history-of-global-living-conditions-in-5-charts<\/a><\/p>\n
Fecha: 2019;\u00a0Fecha de acceso:\u00a023 de marzo de 2020<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
<\/a>3)<\/a> <\/span>Instituto Internacional de Investigaci\u00f3n sobre Pol\u00edticas Alimentarias<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1nto aumentar\u00e1 la pobreza debido a COVID-19?<\/div>\n
https:\/\/www.ifpri.org\/blog\/how-much-will-global-poverty-increase-because-covid-19<\/a><\/p>\n
Fecha de acceso:\u00a023 de marzo de 2020<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

<\/a>4.-<\/a> Hoadley J , Fuchs B\u00a0 y Lucia K<\/p>\n

Actualizaci\u00f3n sobre la legislaci\u00f3n federal de facturaci\u00f3n sorpresa: las nuevas facturas contienen diferencias clave.<\/div>\n
https:\/\/www.commonwealthfund.org\/blog\/2020\/update-surprise-billing-legislation-new-bills-contain-key-differences<\/a><\/p>\n
Fecha:\u00a020 de febrero de 2020<\/div>\n
Fecha de acceso:\u00a023 de marzo de 2020<\/div>\n<\/div>\n

<\/a>5.-<\/a> Bedford J, Enria D,\u00a0 Giesecke J et al.<\/p>\n

COVID-19: hacia el control de una pandemia.<\/div>\n

Lancet. <\/i>2020;<\/span>(\u00a0publicado en l\u00ednea el 17 de marzo<\/span>\u00a0)<\/span><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30673-5<\/a><\/div>\n

<\/a>6.-<\/a> Pirisi A<\/p>\n

La baja alfabetizaci\u00f3n en salud impide el acceso igualitario a la atenci\u00f3n<\/div>\n

Lancet. <\/i>2000;\u00a0<\/span>356<\/span><\/span>\u00a01828<\/p>\n

 <\/p>\n

B)\u00a0 COVID y la convergencia de tres crisis en Europa<\/strong><\/p>\n

<\/a>1<\/a> Gottlieb N, Bozorgmehr K, Trummer U, Rechel B. Health policies and mixed migration \u2013 lessons learnt from the \u2018refugee crisis\u2019. Health Policy 2019;
\n123: 805\u201308.<\/p>\n

<\/a>2<\/a> European Commission. Crisis management. https:\/\/ec.europa.eu\/info\/livework-travel-eu\/health\/coronavirus-response\/crisis-management_en
\n(accessed March 22, 2020).<\/p>\n

<\/a>3<\/a> Braw E. The EU is abandoning Italy in its hour of need. Foreign Policy, March 14, 2020. https:\/\/foreignpolicy.com\/2020\/03\/14\/coronavirus-euabandoning-italy-china-aid\/ (accessed March 22, 2020).<\/p>\n

<\/a>4<\/a> Karanikolos M, Mladovsky P, Cylus J, et al. Financial crisis, austerity, and health in Europe. Lancet 2013; 381: 1323\u201331.<\/p>\n

<\/a>5<\/a> Forster T, Kentikelenis AE. Austerity and health in Europe: disentangling the causal links. Eur J Public Health 2019; 29: 808\u201309.<\/p>\n

<\/a>6<\/a> Bozorgmehr K, Wahedi K. Reframing solidarity in Europe: Frontex, frontiers, and the fallacy of refugee quota. Lancet Public Health 2017;
\n2: e10\u201311.<\/p>\n

<\/a>7<\/a> Kelly A, Grant H, Tondo L. NGOs raise alarm as coronavirus strips support from EU refugees. The Guardian, March 18, 2020. https:\/\/www.
\ntheguardian.com\/global-development\/2020\/mar\/18\/ngos-raise-alarm-ascoronavirus-strips-support-from-eu-refugees (accessed March 22, 2020).<\/p>\n

<\/a>8<\/a> Hungary\u2019s Orban blames foreigners, migration for coronavirus spread. France 24, March 13, 2020. https:\/\/www.france24.com\/en\/20200313-
\nhungary-s-pm-orban-blames-foreign-students-migration-forcoronavirus-spread (accessed March 22, 2020).<\/p>\n

<\/a>9<\/a> Greer SL, Hervey TK, Mackenbach JP, McKee M. Health law and policy in the European Union. Lancet 2013; 381: 1135\u201344.<\/p>\n

<\/a>10<\/a> Arnold M. ECB to launch \u20ac750bn bond-buying programme. Financial Times, March 19, 2020. https:\/\/www.ft.com\/content\/711c5df2-
\n695e-11ea-800d-da70cff6e4d3 (accessed March 22, 2020).<\/p>\n

 <\/p>\n

C) Miedo versus datos\u00a0<\/strong><\/p>\n

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