{"id":2203787,"date":"2021-04-12T00:05:39","date_gmt":"2021-04-11T23:05:39","guid":{"rendered":"https:\/\/puntocritico.com\/ausajpuntocritico\/?p=2203787"},"modified":"2021-04-11T19:59:07","modified_gmt":"2021-04-11T18:59:07","slug":"publicado-nuevo-estudio-que-pone-en-duda-la-asociacion-entre-grupo-sanguineo-y-riesgos-del-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/puntocritico.com\/ausajpuntocritico\/2021\/04\/12\/publicado-nuevo-estudio-que-pone-en-duda-la-asociacion-entre-grupo-sanguineo-y-riesgos-del-covid-19\/","title":{"rendered":"Nuevo Estudio pone en duda la Asociaci\u00f3n entre grupo sangu\u00edneo y riesgos del COVID-19. \/\/ Co\u00e1gulos y Vacuna AstraZeneca"},"content":{"rendered":"
INDICE PANDEMIA CORONAVIRUS<\/a><\/span><\/div>\n
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Seg\u00fan las Conclusiones de este Nuevo Estudio, \u00abse requieren estudios adicionales antes de aceptar el grupo sangu\u00edneo como un determinante de predisposici\u00f3n o gravedad de COVID-19\u00bb.<\/span><\/em><\/strong><\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
Estudios parece haber para todos los gustos. Llega un momento en que no se puede saber m\u00e1s que lo que se sabe. Y lo que los abogados sabemos de los cient\u00edficos, (Peritos, en el \u00abdialecto\u00bb judicial), es que les pasa lo mismo que a nosotros: Por cada abogado que acierta, hay otro que se equivoca.<\/span><\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
Por ello, Publicamos este reciente estudio, que pone en duda (\u00abse requieren estudios adicionales<\/em>\u00ab) las conclusiones alcanzadas en el Estudio que hemos publicado la semana pasada (\u00abEl SARS-CoV-2 Infecta preferentemente a individuos con grupo sangu\u00edneo A\u00bb)<\/a>.<\/span><\/div>\n
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El SARS-CoV-2 Infecta preferentemente a individuos con grupo sangu\u00edneo A<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
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Un estudio en 11.000 personas descarta la asociaci\u00f3n Covid-grupo sangu\u00edneo<\/a><\/span><\/strong><\/div>\n
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Una nueva investigaci\u00f3n publicada en JAMA Network Open evidencia que no existe riesgo en los grupos ABO<\/em><\/h2>\n<\/div>\n
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Por CRISTIAN GALLEGOS<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Redacci\u00f3n M\u00e9dica<\/a><\/span><\/div>\n<\/div>\n

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Una reciente investigaci\u00f3n realizada en las ciudades norteamericanas de Boston, Massachussets y Nueva York contrarresta los informes desarrollados en China y en Europa al evidenciar que\u00a0no existe una asociaci\u00f3n espec\u00edfica entre el grupo sangu\u00edneo con la susceptibilidad al SARS-CoV-2 y la gravedad de Covid-19<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Una investigaci\u00f3n china sugiri\u00f3 que el\u00a0grupo sangu\u00edneo A\u00a0<\/strong>se asoci\u00f3 con un mayor riesgo a la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, mientras que el\u00a0grupo O<\/strong>\u00a0se asoci\u00f3 a una susceptibilidad reducida.<\/span><\/p>\n

Posteriormente, estudios realizados en Italia y Espa\u00f1a, informaron que el\u00a0grupo sangu\u00edneo A<\/strong>\u00a0se asoci\u00f3 con un mayor\u00a0riesgo de Covid grave<\/strong>\u00a0y el grupo\u00a0sangu\u00edneo O\u00a0<\/strong>se asoci\u00f3 con un riesgo reducido. Sin embargo, el nuevo informe publicado en\u00a0JAMA\u00a0<\/em>Network Open<\/em>\u00a0no encontr\u00f3 asociaciones de los\u00a0grupos sangu\u00edneos ABO<\/strong>\u00a0con la susceptibilidad o la gravedad de la enfermedad.<\/span><\/p>\n

El sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica \u2018Intermountain Healthcare<\/strong>\u2019 gener\u00f3 una base de datos de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos espec\u00edficos de\u00a0Covid-19 de m\u00e1s de 11.000 participantes<\/strong>. Los investigadores utilizaron a un grupo de contagiados con el virus entre el\u00a03 de marzo y el 2 de noviembre de 2020<\/strong>\u00a0que ten\u00edan un tipo de sangre registrado.<\/span><\/p>\n

\u00abComparamos los resultados de las pruebas positivas<\/strong>frente a las negativas<\/strong>, los pacientes hospitalizados frente a los no hospitalizados y los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) frente a los no ingresados \u200b\u200ben la UCI. La infectividad se determin\u00f3 mediante pruebas de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa espec\u00edficas del SARS-CoV-2 de hisopos nasales o muestras de saliva\u00bb, explican los autores de la investigaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Asociaci\u00f3n con positividad viral<\/strong><\/span><\/p>\n

Entre los resultados, el tipo de sangre no se asoci\u00f3 con la susceptibilidad o la gravedad de la enfermedad, incluida la\u00a0positividad viral<\/strong>, la hospitalizaci\u00f3n o la admisi\u00f3n a la UCI. En comparaci\u00f3n con la sangre tipo O, el tipo A no se asoci\u00f3 con una mayor positividad viral, hospitalizaci\u00f3n, o ingreso en UCI. De manera similar, los tipos\u00a0B y AB no se asociaron con peores resultados que el tipo O.<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00abDada la naturaleza amplia y prospectiva de nuestro estudio y sus resultados fuertemente nulos, creemos que las\u00a0asociaciones de SARS-CoV-2 y Covid-19 con grupos sangu\u00edneos ABO son poco probables<\/strong>\u00a0y no ser\u00e1n factores \u00fatiles asociados con la susceptibilidad o la gravedad de la enfermedad en una nivel individual o de poblaci\u00f3n para entornos y ancestros similares\u00bb, concluyen los autores del estudio.<\/span><\/p>\n

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Coronavirus in China. Novel coronavirus (2019-nCoV), people in white medical face mask. Concept of coronavirus quarantine vector illustration. Seamless pattern.<\/span><\/figcaption><\/figure><\/blockquote>\n

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Asociaci\u00f3n de factores sociodemogr\u00e1ficos y tipo de grupo sangu\u00edneo con riesgo de COVID-19 en una poblaci\u00f3n de EE. UU.<\/strong><\/span><\/p>\n

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Dada la naturaleza amplia y prospectiva de nuestro estudio y sus resultados fuertemente nulos, creemos que las asociaciones importantes de SARS-CoV-2 y COVID-19 con grupos ABO son poco probables y no ser\u00e1n factores \u00fatiles asociados con la susceptibilidad o la gravedad de la enfermedad en una nivel individual o de poblaci\u00f3n para entornos y ancestros similares.\u00a0Se requieren estudios adicionales, estrechamente controlados por gen\u00e9tica, geograf\u00eda y cepa viral, antes de aceptar el grupo sangu\u00edneo como un determinante de predisposici\u00f3n o gravedad de COVID-19.<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

Por Jeffrey L. Anderson, MD, Heidi T. May, PhD, MSPH, Stacey Knight, PhD, MStat et al<\/span><\/p>\n

JAMA Network (Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense)<\/span><\/a><\/p>\n

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Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/div>\n<\/div>\n

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La variabilidad observada en la susceptibilidad al SARS-CoV-2 y la gravedad del COVID-19 resultante han despertado un gran inter\u00e9s en sus factores de riesgo ambientales y gen\u00e9ticos.\u00a0Un informe inicial de China\u00a01<\/sup>\u00a0sugiri\u00f3 que el grupo sangu\u00edneo A se asoci\u00f3 con una mayor susceptibilidad y el grupo sangu\u00edneo O se asoci\u00f3 con una susceptibilidad reducida a la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.\u00a0Estos informes motivaron un inter\u00e9s generalizado en examinar los grupos sangu\u00edneos ABO como posibles factores de riesgo de COVID-19.\u00a0Estudios posteriores de Italia y Espa\u00f1a\u00a02<\/sup>\u00a0informaron que el grupo sangu\u00edneo A se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de COVID-19 grave y el grupo sangu\u00edneo O se asoci\u00f3 con un riesgo reducido.\u00a0Por el contrario, un gran estudio dan\u00e9s\u00a03 <\/sup>implicaba la susceptibilidad a la enfermedad pero no la gravedad.\u00a0Sin embargo, las observaciones de Boston, Massachussets,\u00a04<\/sup>\u00a0y Nueva York, Nueva York,\u00a05<\/sup>\u00a0no confirmaron ninguna asociaci\u00f3n espec\u00edfica entre el grupo sangu\u00edneo ABO y la enfermedad.\u00a0La controversia suscitada por estos informes contrastantes condujo a este estudio de casos y controles.<\/span><\/p>\n

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M\u00e9todos<\/span><\/strong><\/div>\n<\/div>\n

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Nuestro objetivo en este estudio de casos y controles fue probar de forma independiente si el tipo de sangre est\u00e1 asociado con la susceptibilidad al SARS-CoV-2 y la gravedad de COVID-19.\u00a0El estudio fue aprobado por la junta de revisi\u00f3n institucional del Intermountain Medical Center con una renuncia al consentimiento porque el estudio no representaba m\u00e1s que un riesgo m\u00ednimo de privacidad para las personas.\u00a0Este estudio se informa siguiendo la\u00a0gu\u00eda de informes de\u00a0Fortalecimiento de la Notificaci\u00f3n de Estudios Observacionales en Epidemiolog\u00eda (\u00a0STROBE\u00a0<\/a>).<\/span><\/p>\n

Intermountain Healthcare, un sistema integrado de atenci\u00f3n m\u00e9dica sin fines de lucro de 24 hospitales y 215 cl\u00ednicas en Utah, Idaho y Nevada, gener\u00f3 una base de datos de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos espec\u00edficos de SARS-CoV-2 y COVID-19.\u00a0Buscamos en esta base de datos las personas que se sometieron a la prueba del SARS-CoV-2 entre el 3 de marzo y el 2 de noviembre de 2020 y ten\u00edan un tipo de sangre registrado.\u00a0Para las personas que se sometieron a m\u00faltiples pruebas, se eligi\u00f3 la primera prueba con un resultado positivo, de lo contrario, se utiliz\u00f3 la primera prueba con un resultado negativo.\u00a0Comparamos los resultados de las pruebas positivas frente a las negativas, los pacientes hospitalizados frente a los no hospitalizados y los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) frente a los no ingresados \u200b\u200ben la UCI.\u00a0La infectividad se determin\u00f3 mediante pruebas de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa espec\u00edficas del SARS-CoV-2 de hisopos nasales o muestras de saliva.\u00a0El an\u00e1lisis de la varianza evalu\u00f3 las asociaciones entre los grupos ABO. Los<\/i>\u00a0valores de\u00a0p<\/i>\u00a0fueron bilaterales y la significaci\u00f3n estad\u00edstica se estableci\u00f3 en\u00a0p<\/i>\u00a0\u2009<0,167 para cada una de las 3 comparaciones primarias.\u00a0La significaci\u00f3n estad\u00edstica se estableci\u00f3 en\u00a0P<\/i>\u00a0\u2009= 0,006 para la evaluaci\u00f3n de los OR porque cada conjunto se someti\u00f3 a 9 comparaciones.\u00a0Los datos se analizaron desde el 20 de noviembre de 2020 hasta el 26 de febrero de 2021.<\/span><\/p>\n

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TABLA 1<\/span><\/strong><\/p>\n

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Resultados<\/span><\/strong><\/div>\n<\/div>\n

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Se incluy\u00f3 en el estudio a un total de 107 796 personas (edad media [DE], 42,0 [17,8] a\u00f1os; 82 875 [76,9%] mujeres) a las que se les hab\u00eda realizado la prueba de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.\u00a0Otras caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n estudiada y asociaciones de grupos sangu\u00edneos ABO se muestran en la\u00a0Tabla 1..\u00a0Entre las personas con COVID-19, la hospitalizaci\u00f3n se asoci\u00f3 con el sexo masculino (1165 hombres [50,1%] hospitalizados frente a 1871 hombres [20,5%] no hospitalizados) y la edad (edad media [DE] entre los pacientes hospitalizados, 57,0 [18,1] a\u00f1os frente a 41,4 [14,9] a\u00f1os entre los no hospitalizados).\u00a0La admisi\u00f3n a una UCI tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con el sexo masculino (426 hombres [61,8%] ingresados \u200b\u200ben UCI frente a 725 hombres [44,8%] no ingresados) y la edad (edad media [DE] entre los pacientes ingresados \u200b\u200ben UCI, 60,7 [158] a\u00f1os vs. 55,4 [18,8] a\u00f1os en pacientes no ingresados).\u00a0La raza no blanca, que inclu\u00eda afroamericanos, indios americanos o nativos de Alaska, nativos de Haw\u00e1i o de las islas del Pac\u00edfico, asi\u00e1ticos y desconocidos o que se negaron a responder, se asoci\u00f3 con la positividad viral (1592 individuos [13,9%] con resultados positivos frente a 6610 individuos [ 6,9%] con resultado negativo) y hospitalizaci\u00f3n (556 pacientes [23.\u00a09%] hospitalizados frente a 1036 individuos [11,3%] no hospitalizados).\u00a0El tipo de sangre no se asoci\u00f3 con la susceptibilidad o la gravedad de la enfermedad, incluida la positividad viral, la hospitalizaci\u00f3n o la admisi\u00f3n a la UCI (Tabla 1\u00a0).\u00a0En comparaci\u00f3n con la sangre tipo O, el tipo A no se asoci\u00f3 con una mayor positividad viral (OR, 0,97 [IC 95%, 0,93-1,01];\u00a0P<\/i>\u00a0\u2009= 0,11), hospitalizaci\u00f3n (OR, 0,89 [IC 95%, 0,80-0,99];\u00a0P<\/i>\u00a0\u2009= 0,03), o ingreso en UCI (OR, 0,84 [IC 95%, 0,69-1,02];\u00a0p<\/i>\u00a0\u2009= 0,08) (\u00a0tabla 2\u00a0).\u00a0De manera similar, los tipos B y AB no se asociaron con peores resultados que el tipo O. Los an\u00e1lisis restringidos a la raza blanca produjeron resultados similares (\u00a0Tabla 2\u00a0).<\/span><\/p>\n

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TABLA 2<\/span><\/strong><\/p>\n

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Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/div>\n<\/div>\n

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Con informes contrastantes de China,\u00a01<\/sup>\u00a0Europa,\u00a02<\/sup>\u00a0,\u00a03<\/sup>\u00a0Boston,\u00a04<\/sup>\u00a0Nueva York,\u00a05<\/sup>\u00a0y otros lugares,\u00a06<\/sup>Nos embarcamos en un gran estudio prospectivo de casos y controles que incluy\u00f3 a m\u00e1s de 11 000 personas que se infectaron recientemente con el SARS-CoV-2, y no encontramos asociaciones ABO con la susceptibilidad o la gravedad de la enfermedad.\u00a0Los tama\u00f1os de muestra m\u00e1s peque\u00f1os y la naturaleza observacional retrospectiva de muchos estudios previos, adem\u00e1s de su sorprendente heterogeneidad de asociaciones ABO con la susceptibilidad y gravedad de la enfermedad, podr\u00edan deberse a variaciones fortuitas, sesgo de publicaci\u00f3n, diferencias en los antecedentes gen\u00e9ticos, geograf\u00eda y medio ambiente, y virus son.\u00a0El gen ABO es altamente polim\u00f3rfico y los grupos sangu\u00edneos ABO se distribuyen de manera diferente entre ancestros y geograf\u00edas.\u00a0Las diferentes susceptibilidades a la enfermedad podr\u00edan deberse a anticuerpos naturales o efectos protromb\u00f3ticos con los que no pertenecen al grupo O.\u00a06<\/sup>La poblaci\u00f3n de Utah est\u00e1 dominada por la ascendencia del norte de Europa, con una contribuci\u00f3n minoritaria de hispanos \/ latinx y otras etnias.\u00a0Sin embargo, nuestros resultados son similares entre los individuos de raza blanca solamente.<\/span><\/p>\n

Dada la naturaleza amplia y prospectiva de nuestro estudio y sus resultados fuertemente nulos, creemos que las asociaciones importantes de SARS-CoV-2 y COVID-19 con grupos ABO son poco probables y no ser\u00e1n factores \u00fatiles asociados con la susceptibilidad o la gravedad de la enfermedad en una nivel individual o de poblaci\u00f3n para entornos y ancestros similares.\u00a0Se requieren estudios adicionales, estrechamente controlados por gen\u00e9tica, geograf\u00eda y cepa viral, antes de aceptar el grupo sangu\u00edneo como un determinante de predisposici\u00f3n o gravedad de COVID-19.<\/span><\/p>\n

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Informaci\u00f3n del art\u00edculo<\/strong><\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Aceptado para publicaci\u00f3n:<\/strong>\u00a03 de marzo de 2021.<\/p>\n

Publicado:<\/strong>\u00a05 de abril de 2021. doi:\u00a010.1001 \/ jamanetworkopen.2021.7429<\/a><\/p>\n

Acceso abierto:<\/strong>\u00a0este es un art\u00edculo de acceso abierto distribuido bajo los t\u00e9rminos de la\u00a0Licencia CC-BY<\/a>\u00a0.\u00a0\u00a9 2021 Anderson JL et al.\u00a0Red JAMA abierta<\/i>\u00a0.<\/p>\n

Autor para correspondencia:<\/strong>\u00a0Jeffrey L. Anderson, MD, Intermountain Medical Center Heart Institute, 5121 S Cottonwood St, Bldg 4, 6th Floor, Murray, UT 84107 (\u00a0jeffreyl.anderson@imail.org<\/a>\u00a0).<\/p>\n

Contribuciones de los autores: el<\/strong>\u00a0Dr. May y la Sra. Bair tuvieron acceso completo a todos los datos del estudio y asumen la responsabilidad de la integridad de los datos y la precisi\u00f3n del an\u00e1lisis de datos.<\/p>\n

Concepto y dise\u00f1o:<\/i>\u00a0Anderson, Muhlestein, Knowlton.<\/p>\n

Adquisici\u00f3n, an\u00e1lisis o interpretaci\u00f3n de datos:<\/i>\u00a0Anderson, May, Knight, Bair, Muhlestein, Horne.<\/p>\n

Redacci\u00f3n del manuscrito:<\/i>\u00a0Anderson, May, Knight.<\/p>\n

Revisi\u00f3n cr\u00edtica del manuscrito para contenido intelectual importante:<\/i>\u00a0Anderson, Bair, Muhlestein, Knowlton, Horne.<\/p>\n

An\u00e1lisis estad\u00edstico:<\/i>\u00a0May, Knight.<\/p>\n

Financiamiento obtenido:<\/i>\u00a0Anderson.<\/p>\n

Soporte administrativo, t\u00e9cnico o material:<\/i>\u00a0Anderson, Bair, Muhlestein, Knowlton, Horne.<\/p>\n

Supervisi\u00f3n:<\/i>\u00a0Anderson, Muhlestein, Knowlton, Horne.<\/p>\n

Declaraciones sobre conflictos de intereses: el<\/strong>\u00a0Dr. Muhlestein inform\u00f3 haber recibido una donaci\u00f3n de investigaci\u00f3n del Instituto del Coraz\u00f3n de la Fundaci\u00f3n del Coraz\u00f3n Dell Loy Hansen durante la realizaci\u00f3n del estudio.\u00a0El Dr. Horne inform\u00f3 haber recibido subvenciones de Intermountain Research and Medical Foundation, AstraZeneca y PCORnet;\u00a0apoyo no financiero en forma de donaciones en especie de GlaxoSmithKline y CareCentra;\u00a0sirviendo en un consejo asesor de LabMe.ai;\u00a0y concesi\u00f3n de licencias de propiedad intelectual de Alluceo y CareCentra fuera del trabajo presentado. No se informaron otras divulgaciones.<\/p>\n

Contribuciones adicionales:<\/strong>\u00a0Brianna Ronnow, MS (Intermountain Healthcare), ayud\u00f3 con la presentaci\u00f3n del manuscrito y no recibi\u00f3 compensaci\u00f3n por el trabajo.<\/p>\n

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Referencias<\/strong><\/div>\n<\/div>\n
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COVID 19 – NUEVO INFORME de la OMS:\u00a0CO\u00c1GULOS y VACUNA AstraZeneca AN\u00c1LISIS y EVIDENCIA<\/span><\/strong><\/p>\n

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